Инструкция по проведению текущей уборки палат

Основные положения

1. 
   Настоящая инструкция предназначена для ознакомления с правилами организации и проведения текущей уборки в палатных секциях влажным способом два раза в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
2. 
   Требования инструкции направлены на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации и проведения текущей уборки помещений.
3. 
   Настоящая инструкция уточняет и разъясняет отдельные положения раздела СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
4. 
   Ответственность за выполнение положений инструкции возлагается на старших медицинских сестер (лаборантов) отделений.
5. 
   Контроль над выполнением положений инструкции возлагается на эпидемиолога и главную медицинскую сестру.

Уборочный инвентарь и спецодежда

Для уборки палат

1. 
   К уборочному инвентарю относится: маркированная емкость для обработки поверхности палаты, маркированное ведро для полов.
2. 
   
3. 
   Чистая маркированная ветошь для мытья и обработки поверхностей мебели и оборудования (несколько полотен для замены при загрязнении).
4. 
   
5. 
   Пластиковые пакеты для сбора использованной ветоши.
6. 
   Набор спецодежды (халат, маска, шапочка, перчатки).

Для уборки туалетной комнаты

1. 
   Маркированная емкость для обработки поверхностей в туалете, маркированное ведро для полов.
2. 
   Одна маркированная швабра для пола
3. 
   Чистая маркированная ветошь для обработки зеркал, раковин, поверхностей санитарно-технического оборудования.
4. 
   Чистая ветошь для протирания насухо и полировки поверхностей (зеркал).
5. 
   Чистая ветошь для мытья полов.

Технология проведения текущей уборки

Уборка палаты

1. 
   Проверить палату (включить свет, проверить состояние электроприборов, осмотреть поверхности на предмет наличия пятен крови, использованных игл, шприцев, ваты, острых предметов), собрать бытовые отходы и поместить в контейнер с маркировкой «Отходы класса В».
2. 
   Чистой ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором из контейнера для обработки поверхностей в палатах, удалить пыль со всех горизонтальных поверхностей (тумбочек, прикроватных светильников, консолей, спинок кроватей, подоконников, приборов отопления, телевизоров, телефонов и т.д.).
3. 
   После обработки горизонтальных поверхностей обработать боковые поверхности и ножки палатной мебели. Удалить пятна и видимые загрязнения со стен и дверей. Осоьое внимание уделять выключателям, дверным ручкам и наличникам, а также местам непосредственной близости к ним. Ложе кроватей, матрацы и подушки при повседневной уборке не обрабатывать.
4. 
   Ветошь для уборки менять при видимом загрязнении. Грязную ветошь складывать в специально предназначенный для этого пакет.
5. 
   Дезинфицирующим раствором с помощью круглого ерша вымыть внутреннюю поверхность унитаза, уделяя особое внимание местам под сиденьем.
6. 
   Чистой ветошью, смоченной рабочим раствором, обработать поверхности, пол и стены в душевом отсеке и оставить влажными на время экспозиционной выдержки дезинфицирующего раствора.
7. 
   Все поверхности оставить влажными на время экспозиционной выдержки дезинфицирующего раствора. По окончании экспозиционной выдержки все поверхности туалетной комнаты вытереть насухо и отполировать.
8. 
   Обработать моющим дезинфицирующим средством контейнер для сбора отходов.
9. 
   Ветошью для мытья пола в туалете, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть пол в туалете.
10. 
    Всю использованную ветошь для мытья стен и поверхностей поместить в пластиковый мешок.
11. 
    Проверить палту.
12. 
    По окончании уборки палат весь инвентарь продезинфицировать, полностью погрузив в дезинфицирующий раствор на время экспозиционной выдержки. После дезинфекционной обработки уборочный инвентарь просушить и убрать в шкаф, предназначенный для его хранения.

^ Требования к медицинскому персоналу

1. 
   Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен проходить предварительный и периодический медицинские осмотры. Лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняют.
2. 
   К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности в ходе работы с дезинфицирующими средствами.
3. 
   Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующими средствами.
4. 
   После окончания работ следует провести гигиеническую обработку рук.

^ Общие меры первой помощи при случайном отравлении

1. 
   При несоблюдении мер предосторожности могут возникнуть явления острого отравления, которые характеризуются признаками раздражения органов дыхания, глаз, кожных покровов и слизистых оболочек.
2. 
   При попадании средства на кожу немедленно промыть это место проточной водой в течении 10 минут. Смазать смягчающим кремом. При необходимости обратиться к врачу.
3. 
   При попадании в глаза средство вызывает ожоги слизистой оболочки и повреждение роговицы. Необходимо немедленно!!! Промыть их проточной водой в течение 10-15 минут (веки удерживать ракрытыми) и сразу обратиться к врачу-окулисту.
4. 
   При случайном попадании средства через рот появляется боль, ожоги слизистой оболочки рта. Необходимо немедленно промыть рот водой, затем принять 10-15 измельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать!! При необходимости обратиться к врачу.
5. 
   При раздражении органов дыхания (першение в горле, носу, кашель, затрудненное дыхание, слезотечение) пострадавшего удаляют из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Дают теплое питье (молоко). При необходимости обратиться к врачу.

Текущая уборка палат

Текущая уборка палат необходима для осуществления профилактики и предупреждения внутрибольничных инфекций. Это специальное противоэпидемическое мероприятие, которое позволяет соблюдать санитарно-гигиенический режим.

Кроме того, уборка палат позволяет сохранять эстетический вид помещения. Важно соблюдать алгоритм текущей уборки палат .

Текущая уборка палат

Одним из важных пунктов в списке санитарных мероприятий и мер является текущая уборка палат, которая проводится с противоэпидемической целью.

В первую очередь помещения медицинского учреждения подвергаются текущей уборке для того, чтобы предупредить возникновение внутрибольничных инфекций.

Периодичность текущей уборки палат и внутрибольничных кабинетов и ее график может меняться. Однако, обязательно необходимо проводить дополнительную уборку и дезинфекцию между процедурами и операциями.

Во время текущей уборки палат предусмотрены следующие плановые работы:

· очистка поверхностей от различных видимых загрязнений. Это пыль, грязь и другие загрязнения;

· тщательное удаление биологических отходов, таких как кровь. Особенно она актуальная в операционных кабинетах;

· нанесение и распыление дезинфицирующих средств. Текущая уборка палат предусматривает применение таких средств, в операционных отделениях применяется многоэтапная дополнительная дезинфекция;

Цель текущей уборки палат – уничтожить опасные микроорганизмы, которые в дальнейшем могут распространиться на другие поверхности и быть потенциальными возбудителями болезней инфекционного профиля.

Текущая уборка палат: алгоритм

Уборка палат производится минимум дважды в день. Она включает в себя первичную очистку от грязи и пыли с последующей дезинфекцией всех поверхностей помещений – стен, подоконников, мебели, потолков и медицинского оборудования.

Алгоритм текущей уборки палат предполагает соблюдение двух принципов:

· первая уборка – во время нее применяются моющие средства для первичной обработки поверхностей помещений от пыли и грязи;

· вторая уборка – нужно применять эффективное дезсредство. Оно используется в концентрации, предусмотренной его производителем, а также нормативной документацией, действующей в медучреждении.

Уборка медицинских палат состоит из нескольких этапов:

1. предварительная очистка поверхностей. С этой целью сотрудник протирает спинки кроватей, подоконники, всю имеющуюся мебель, столы и стулья, и другие поверхности с помощью специальных салфеток или тряпок;

2. после обработки поверхностей можно мыть пол. Для его мытья в воду добавляется моющее средство и дезраствор;

3. помещение подвергается кварцеванию. Обязательно применение кварцевания в хирургических и операционных помещениях;

4. в заключении помещение проветривается;

5. все средства для уборки – тряпки и ветошь, должны быть обеззаражены. Для этого необходимо развести специальный дезраствор, соответствующий принятым нормативам;

6. после дезинфекции уборочные средства необходимо промыть в проточной чистой воде и просушить в специально отведенном для этого месте.

О проведенной уборке необходимо сделать отметку в специальном журнале. В отведенных графах указывается дата проведения уборки, данные о сотруднике, который проводил уборку, сведения о примененном моющем или дезсредстве, его концентрацию и количество.

Ответственное должностное лицо контролирует качество проведенной уборки и ее результативность.

В журнале сотрудник, производивший уборку и ответственный за ее контроль,ставит свою подпись.

Существуют следующие виды уборок:

· Влажная уборка;

· Генеральная уборка;

· Уборка по типу заключительной дезинфекции.

Влажную уборку палат (пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей) следует проводить не реже 2 раз в сутки (оконные рамы, мебель протирать влажной тряпкой, пол мыть): 1-й раз с добавлением моющего средства (50 г средства на 10 л воды), 2-й раз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.

Генеральная уборка палат отделений, функциональных помещений и кабинетов с применением дезинфицирующих средств проводится 1 раз в месяц и по эпидемиологическим показаниям с обработкой стен, пола, оборудования, инвентаря, светильников. В помещениях операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, палат интенсивной терапии генеральная уборка проводится один раз в неделю.

При проведении генеральной уборки потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов можно обработать

а) 0,5% моющим раствором (50 г порошка на 10 л воды или дез. средством с моющим эффектом) и смывается чистой водой;

б) методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации.

После обработки помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора, после экспозиции, помещение проветривается. Все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью.

Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции. Уборка по типу заключительной дезинфекции проводится методом орошения или протирания потолков, стен, кроватей, тумбочек, столов и другой мебели, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки.

Уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором, затем проводится кварцевание с последующим проветриванием. После уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются (табл. 2).

Таблица 2.

Обеззараживание уборочного инвентаря

Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола. Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.

Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.

Проветривать палаты необходимо не менее 4 раз в сутки. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться косметический ремонт помещений.

Гигиена персонала

К правилам личной гигиены относятся: ежедневный душ или ванна, стирка халатов и другой личной одежды; защита рта и носа (ношение одноразовых масок); поворот головы в сторону от находящихся рядом людей при кашле и чихании, мытьё рук.

Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халат (хирургический костюм), колпак, одноразовые перчатки, маски. Края медицинской одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться колпаком. Сменная обувь должна быть из нетканного материала, доступного для дезинфекции, удобной и бесшумной (без каблуков). Недопустимо носить на работе тапочки. Нахождение в рабочей одежде и сменной обуви за пределами ЛПУ запрещается. Макияж должен быть умеренным, максимально приближенным к натуральному. Нежелательно пользоваться ароматизированными дезодорантами и духами, так как они могут вызвать у пациента аллергическую реакцию. От медицинского работника не должно пахнуть потом, несвежей одеждой, табаком.

Персонал, обслуживающий инфекционных больных, обязан приходя на работу снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и обувь, предусмотренную санитарными нормами. По окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике (принять душ). Хранить домашнюю одежду и спецодежду в разных шкафах и периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной. Смена халатов, колпаков (косынок) должна производиться не реже 2-х раз в неделю . При загрязнении выделениями больных спецодежда меняется немедленно. Хозяйственный персонал (завхоз, слесарь-сантехник, столяр и др.), входя в отделение, должен надевать санитарный халат и, уходя, оставлять его в отделении.

При санитарной обработке пациентов, при мойке столовой, медицинской, аптечной посуды, а также горшков и подкладных суден для выделений больных одевать прорезиненный фартук. При сопровождении больного, переводимого из одного отделения в другое, работники (медицинская сестра, санитарка) должны надеть поверх своего халата второй халат, который после перевода больного сдается для дезинфекции.

Обслуживающему персоналу запрещается:

· садиться на кровать больных;

· появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды;

· выходить в спецодежде за пределы инфекционного отделения или надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой для любых целей;

· появляться в столовой или буфете в спецодежде;

· пользоваться уборной, предназначенной для больных, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании больных;

· принимать пищу в палатах, коридорах и лабораториях;

· курить в палатах, коридорах и лабораториях;

· переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой на то надобности.

Обработка рук

Обработка рук – важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ. Для обеспечения эффективной обработки рук необходимо соблюдать следующие условия: подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках ювелирных украшений и часов.

Медицинский персонал обязан мыть руки перед осмотром каждого пациента, до и после выполнения процедур, уборке помещения, смены белья, посещения туалета и т.д. Выделяют три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический, хирургический.

Ø Социальный уровень (обычное мытье рук) – мытьё не сильно загрязнённых рук водой и мылом (антисептики не применяются) позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов. Социальная обработка рук проводится перед приёмом пищи, после посещения туалета, перед и после ухода за пациентом, при загрязнении рук.

Правила обработки рук. Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются теплой проточной водой и все повторяется заново. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании теплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием теплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Теплая вода способствует более эффективному воздействию мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

Ø Гигиенический уровень – мытьё с использованием антисептических средств; это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов. Гигиеническая обработка рук проводится перед выполнением инвазивных процедур, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом, перед и после ухода за раной и мочевым катетером, перед надеванием и после снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.

Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов : механической очистки рук и дезинфекции рук кожным антисептиком.

ekoline.com.ua

Последовательность движений при обработке рук должна соответствовать европейскому стандарту EN-1500. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты (рис. 2).

1) 4 раз

2) 3 раз

3) 2 раз

4) 1 раза

7. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода (в %)

8. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 0,5 % растворе хлорамина (в мин.)

Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится

1) Погружением в 70 град. этиловый спирт на 30 минут

2) Погружением в 1 % раствор хлорамина на 1 час

3) Протирание этиловым спиртом

4) Кипячением в воде 15 минут

При проведении процедур и манипуляций м/с проводит обработку рук

1) Перед процедурой

2) После всех процедур

3) Перед процедурой и после

4) После нескольких процедур

Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования

1) Двукратное протирание 3 % хлорамином

2) Погружение на 60 минут в 1 % раствор хлорамина

3) Двукратное протирание 1 % раствором хлорамина с интервалом 15 минут

4) Двукратное влажное протирание

Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют

1) УФО – излучение

2) Стерилизацию текучим паром

3) Гамма – излучение

4) Дробную стерилизацию

13. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции инструментов у больных с вирусным гепатитом (в %)

Режим стерилизации резиновых изделий в автоклаве

1) 2 ат 132 град. 20 минут

2) 2 атм 132 град. 60 минут

3) 1,1 ат 120 град. 45 минут

4) 0,5 ат 120 град. 180минут

15. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)

1) Двукратное протирание 3 % раствором хлорамина

2) Двукратное протирание 1 % раствором хлорамина с интервалом 15 минут

3) Кипячение в воде 15 минут

4) Погружение в 3 % раствор хлорамина на 60 минут

16. После освобождения суден и мочеприемников от содержимого их обрабатывают раствором хлорамина (в %)

17. Дезинфекция предметов ухода (подкладных пеленок, чехлов для матрасов, грелок) в 5 % растворе хлорамина, с которыми соприкасался больной туберкулезом в минутах

18. Обеззараживание мокроты в плевательницах туберкулезных больных проводится 5 % раствором хлорамина в течение (в минутах)

Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария

1) 5 г любого порошка, 200 мл 3% перекиси водорода, довести до 1 л

2) 5 г порошка «Лотос», 170 мл 3 % перекиси водорода, довести до 1 л

3) 5 г порошка «Лотос» развести в 1 л воды

1) 5 г порошка «Прогресс» развести в 1 литре воды

2) 5 г порошка «Биолот» развести в 995 мл воды

3) 5 г порошка «Лотос», 85 мл 3 % перекиси водорода, довести до 1 литра

4) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды

Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной очистки инструментария

1) 5 г порошка «Лотос» развести в 1 литре воды

2) 5 г порошка «Прогресс», 85 мл:6% перекиси водорода, довести до 1 литра воды

3) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды

4) 5 г порошка «Лотос», 85 мл 3% перекиси водорода, довести до 1 литра воды

Дезинфекция столовой посуды после использования пациентами с вирусным гепатитом проводится в течение

1) 45 минут от начала нагревания воды

2) 30 минут от начала нагревания воды

3) 15 минут от момента закипания воды

4) 15 минут от момента закипания в 2% растворе питьевой соды

Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.)

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее

1) 1 раза в сутки

2) 2 раз в сутки

3) 3 раз в неделю

4) 1 раза в неделю по графику

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится

1) 1 раз в сутки

2) 2 раза в сутки

3) через день

4) 1 раз в неделю по графику

Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала

1) Термостат

2) Паровой стерилизатор

3) Воздушный стерилизатор

4) Дезкамера

Дезинфектант, применяемый для генеральной уборки процедурного кабинета

1) 0,5 % активированный раствор хлорамина

2) 0,5 % раствор хлорамина

3) 1 % раствор хлорамина

4) 3% раствор перекиси водорода

Маточный раствор хлорной извести годен в течение (в сут)

Для контроля качества стерилизации в паровом стерилизаторе применяют

1) Винную кислоту

2) Тиомочевину

3) Гидрохинон

4) Бензойную кислоту

Для контроля качества стерилизации в воздушном стерилизаторе применяют

1) Гидрохинон

2) Бензойную кислоту

3) Мочевину

4) Серу

Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита

32. Количество СМС необходимого для приготовления 1 литра 0,5 % моющего раствора (в г)

33.Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание

1) Зеленое

2) Розовое

3) Красное

4) Сине-фиолетовое

Поддержание необходимого санитарного режима в различных больничных помещениях играет огромную роль в работе стационара и профилактике инфекционных заболеваний. Уборка больничных помещений должна быть обязательно влажной, с применением дезинфицирующих средств.

Влажную уборку больничных помещений проводят ежедневно 2 раза в день с применением 2% мыльно – содового раствора. Уборка заканчивается обязательным проветриванием палат. Влажную уборку санузлов проводят несколько раз в день по мере их загрязнения. Для мытья унитазов применяют 0,03% раствор дезинфицирующего средства «Хлормикс». Ванны моют после каждого больного теплой водой с мылом, после чего ополаскивают 0,03% раствором дезинфицирующего средства «Хлормикс». Генеральную уборку всех помещений проводят по утвержденному графику не реже одного раза в неделю. Все поверхности, стены, пол обрабатывается 2% мыльно – содовым раствором, затем 0,03% раствором дезинфицирующего средства «Хлормикс».

Обязательным условием санитарного режима в стационарах является достаточная вентиляция, удаление из помещений загрязненного воздуха и замена его чистым воздухом. Здание лечебно – профилактического учреждения должно быть оборудовано системами приточно – вытяжной вентиляции. Воздухообмен в палатах должен быть организован так, чтобы максимально ограничить перемещение воздуха между палатными отделениями, между палатами и смежными этажами. Кроме того, используется естественное проветривание, которое достигается регулярным открыванием окон и фрамуг. В ряде помещений, например, в операционных, используется автоматическое поддержание чистоты, состава, влажности и скорости движения воздуха с помощью кондиционирования.

Литература

Основная литература

1. Заликина, Л.С. Уход за больными: учебник / Л.С. Заликина. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 201 с.

2. Основы ухода за больными: уч. пособие / Л.В. Романьков [и др.]. – Минск: Элайда, 2012. – 200 с.

3. Основы ухода за терапевтическими пациентами: уч. пособие / К.Н. Соколов [и др.]. – Гродно: 2016. – 252 с.

Дополнительная литература

4. Карманный справочник медицинской сестры. Серия «Медицина для вас». / О.В. Чернова [и др.] - Ростов н/Д.: Феникс, 2010. – 672 с.

5. Менджерицкий, И.М. Справочник медицинской сестры / И.М. Менджерицкий. - Ростов н/Д.: Феникс, 1997. – 640 с.

6. Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела: учебное пособие. / Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. – 6-е изд., доп. и перераб. – Ростов н/Д.: Феникс, 2005. – 505 с.

7. Лекционный материал.

Нормативные правовые акты:

7. Постановление МЗ РБ 29.08.2008 № 135 «Инструкция об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения».

8. Постановление МЗ РБ от 1 декабря 2008 г. № 207 «О внесении изменений и дополнений в Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами».

9. Приказ МЗ РБ №165 от 25.11.2002 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

10. Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами». Постановление Главного государственного санитарного врача РБ от 20.10.2005 г. №147.

11. Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения острых кишечных инфекций». Постановление МЗ РБ от 29.03.2012 № 31.

12. Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения». Постановление МЗ республики Беларусь от 09 августа 2010 г. №109.

13. Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Cанитарно-эпидемиологические требования к организациям здравоохранения, оказанию медицинских услуг, в том числе и по косметологии, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения». Постановление МЗ РБ от 28.10.2013 г. №107.

14. Санитарные нормы, правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов». Постановлением МЗ РБ от 06.02.2013 № 11.